Como desligar o choro - O método Havey Karp

Raros são os pais que nunca enfrentaram crises de choro de bebês pequenos. E quem já enfrentou mais de uma sabe o quão difícil pode ser enfrentá-la. Somos programados para agir, fazer algo para acalmá-los, mas muitas vezes nada parece funcionar e a vovó logo diz, é cólica!!

Nessas horas imagine se pudessemos dar beijinho, apertar o botão de desligar e ter de volta aquele bebê calminho.  Segundo o pediatra americano Harvey Karp, os bebês novinhos possuem esse "botão"! Ele  batizou de "calming reflex" o termo em inglês significa reflexo calmante. Em seu livro e DVD traduzido para o português como "O bebê mais feliz do pedaço" ele ensina como ativar o reflexo.

Já há algum tempo quero escrever sobre esse livro lindo. Me foi recomendado por minha amiga Ana Carolina, que morou em Nova York (onde todos conhecem o livro), quando eu estava totalmente exausta com a Sandra bebezinha que tinha crises de choro. Infelizmente ou melhor felizmente, quando o livro chegou ela já estava com quase três meses e já estava dormindo a noite inteira. Li algumas coisas, não pude por nada em prática e guardei para o próximo bebê.

Se você está grávida ou tem um bebê com menos de três meses eu super recomendo que leia o livro ou pelo menos assista ao DVD. As dicas são muito úteis e me ajudaram muito a ter um bebê calmo e tranquilo. O autor estuda os bebês que sofrem de cólica desde a década de 80 e aborda com muita propriedade dicas para acalmar os bebês que choram muito.

Nessa hora você já deve estar se perguntando o que é o reflexo calmante? É um dos reflexos que os bebês dentro da barriga e recém nascidos tem e que quando ativado os ajuda a acalmar e adormecer.

Segundo o autor, se os bebês não tivessem diversos reflexos para se manterem calmos dentro do útero a gestação não chegaria ao fim.  Defende a teoria de que os humanos, por causa de seu grande cérebro, nascem antes do tempo, e que nos primeiros três meses os bebês estão mais para fetos do que para bebês e portanto são tão facilmente acalmados quando imitamos as características do útero. É o que, no Brasil, foi denominado teoria da exterogestação. O autor diz que o bebê precisaria de mais três meses dentro da barriga da mãe o que no livro ele se refere como 'quarto trimestre' ou o 'trimestre que falta' (nos países de língua inglesa eles dividem os 9 meses de gestação em 3 trimestres). Considera importante que o bebê tenha uma transição suave de feto na barriga da mamãe para bebê e por isso slings e camas compartilhadas acalmam os bebês.

Harvey Karp vai mais além, diz que muitos dos choros que pensamos ser cólica, são na verdade, saudades de casa, leia-se útero pois é onde o bebê morava. A ausência dessas características que tanto acalmam os bebês os faz chorar.

E como é lá dentro? Quais as características que encontramos na barriga da mamãe?

1- Barulho - O fluxo sanguíneo nas veias, o coração batendo, os intestinos funcionando, a voz da mãe, das pessoas em volta, as músicas etc. Uma constante sinfonia.
Pesquisadores colocaram um microfones dentro do útero de mães em trabalho de parto e constataram que o volume é bem alto, mais alto que um aspirador de pó, cerca de 80 decibéis.

2- Movimento constante- Mesmo quando a mãe dorme, ela se mexe, respira, se vira e com isso o bebezinho lá dentro também.

3- Contato - O líquido aminiótico, a placenta, o útero. Dentro da barriga o bebê é constantemente massageado e tocado.

4- Apertado- Por isso o bebê fica na famosa posição fetal e facilmente consegue chupar o dedo como vemos em muitos ultrassons.

Agora você deve estar pensando o que essas características tem a ver com o reflexo calmante. Tudo a ver! Segundo o médico é imitando as condições do útero que acessamos o tão sonhado botão de desliga. Ele ensina como ativar o reflexo calmante.

Como bom americano ele denominou "5 's'". São eles:

Shhhh - É aquele barulho que fazemos com a boca do tipo pedir silêncio. No método encantantadora de bebês é citado e ajuda os bebê a se sentirem em casa. Para funcionar bem tem que ser feito tão alto quanto o choro e perto do ouvidinho do bebê. Isso porque sabe aqueles 80 decibéis lá de cima? Os recém nascido não ouvem assim tão alto, eles tem fluido nos ouvidos e ainda não ouvem o som como nós.

Swinging (balançando) - É instintivo, não é? Mesmo sem perceber as mãe balançam os bebês assim que começam a chorar. A dica aqui é mantenha o ritmo e balance com vigor, como num balanço de bebê ou como no filme. Veja abaixo.

Swaddling (embrulhado) - Lá na barriga da mamãe é bem apertado, dessa maneira o bebê recebe "abraço" constante que contém seus movimentos bruscos e os acalenta. Embrulhar no cueiro imita essa sensação. Além disso os impede de se distrair com os braços e pernas descontrolados e possa prestar atenção no Shhh e no balanço. Para que seja eficiente, o bebê deve ser embrulhado bem apertado, como na maternidade para que não consiga liberar os bracinhos.

Side/ Stomach (lado/ barriga) - Estando apertadinhos e em posição fetal, a barriga do bebê nunca fica descoberta e desprotegida. Virá-los de bruços ou de lado pode ajuda a acalmá-los. * Como a maneira mais segura de se por os bebês para dormir é de barriga pra cima, vire-o após adormecer pois reduz o risco de SMSI.

Sucking (sucção) - Na barriga os bebês conseguem chupar o dedo, fora, não. Mas sugar ao seio será uma das melhores maneiras de os acalmarem. Em culturas primitivas os bebês são carregados em slings e mamãm centenas de vezes por dia, já na nossa sociedade isso não é possível, mas o uso da chupeta pode ser de grande valia. Ele sugere que a chupeta seja usada no máximo até o sexto mês.

Obs. Muito importante!!! Cuidado especial para não superaquecer o bebê. Prefira um algodão fininho como pano de fralda para usar de cueiro se estiver calor ou se for usar um tecido mais grosso deixe o bebê apenas de fralda.
Veja o post Como saber se seu bebê está com frio 

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Picos de crescimento

Depois de todo o esforço para ensinar o bebê a adormecer sozinho, prolongar as sonecas, espaçar as mamadas, o bebê acorda esfomeado e parece não querer largar o peito. O que pode estar acontecendo?

Os bebês crescem muito rápido, mas não crescem linearmente, em algumas fases eles crescem mais rapidamente que em outras. São os picos de crescimento. É quando eles perdem aqueles macacões literalmente da noite para o dia!

Nos primeiros seis meses os bebês dobram o peso do nascimento e até o primeiro ano de vida o peso do nascimento terá triplicado. Para garantir esse rápido ganho de peso os bebês tem em torno de 5 picos de crescimento. Acontecem por volta das 3 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses e 9 meses. Pode variar um pouco e passar despercebido se o bebê é alimentado com fórmula.

Durante os picos de crescimento, os bebês precisam mamar com mais frequência, inclusive a noite. Por causa disso, mesmo quando a amamentação já está estabelecida com horários regulares, as sonecas entrando numa boa rotina, tudo desanda. Ficam mais chatinhos e parecem estar com fome de hora em hora!!

Embora pareça que o leite materno não dá conta de sustentar o novo apetite do bebê não há necessidade  de começar a dar mamadeira porque com essa maior frequência de mamadas, a produção de leite também aumenta. Quanto mais o bebê mama, mais leite é produzido. É muito frequente as mamães começarem a dar fórmula nesses períodos achando que o leite materno não está dando conta, mas se há fraldas molhadas e na próxima consulta com o pediatra o peso ganho está ok não há nenhuma necessidade de entrar com fórmula. Só precisa de paciência, depois de uns dois ou três dias tudo voltará ao normal.

Dica pré pico de crescimento
A autora do Save our Sleep, Tizzie Hall dá uma dica ótima para enfrentar essas fases sem arruinar a rotina estabelecida. Ela sugere que a mãe tire leite diariamente durante a semana que precede um pico de crescimento para estimular a produção de leite, assim quando o bebê precisar do suprimento extra de leite a mãe já tem e ele não vai querer mamar de hora em hora.


Dicas de sobrevivência para as mamães durante os picos de crescimento.
Tire toda soneca que puder pois as próximas noites podem ser difíceis,
Aceite toda ajuda que for oferecida para que você possa descansar,
Beba muita água,

Curiosidade
Logo no primeiro mês, os bebês alimentados com leite materno crescem mais rápido e ficam mais gordinhos que os alimentados com fórmula, mas depois a situação inverte e os bebês que tomam mamadeira crescem mais depressa que os bebês que bebem exclusivamente leite materno. No entanto, no final do primeiro ano, em geral, os bebês alimentados no peito são mais altos e mais magros que os bebês que bebem fórmula.

Métodos para ensinar o bebê a dormir sozinho - Dana Obleman

Dana Obleman compartilha seus conhecimentos pelo livro "Sleep Sense program". Ela se baseia na eliminação de "props" para dormir.

O denominado "prop", é um objeto, pessoa, ação em que o bebê necessita para conseguir dormir. É o caso da chupeta por exemplo. Há bebê que não adormecem se não estiver com a chupeta.

O meu caso é um exemplo de pessoa, a Sandra só adormecia no meu colo ou quando eu estava ao lado dela no berço, mas há bebês que só adomecem passeando de carro o sendo embalados ou ouvindo música.

O problema dessa dependência para adormecer é que a maioria dos bebês quando acorda no meio da noite não conseguem voltar a dormir a não ser que seja oferecido a ele o balanço, o colo, a chupeta etc. É verdade que alguns conseguem, mas provavelmente não é o seu caso senão você não estaria lendo o blog agora. ;)

É inegável que a chupeta acalma os bebês, especialmente os recém nascidos, mas corre-se o risco de ter que levantar algumas vezes a noite para colocar a chupeta de volta na boca do bebê.

Certamente é muito mais fácil do que embalar ou ficar sentado ao lado do berço, mas a longo prazo torna-se muito cansativo pois ter a moite de sono interrompida muitas vezes arruina o descanso do adulto.

No caso da chupeta ela sugere que dê apenas para acalmar o bebê e recomenda que se tire da boca dele quando estiver quase adormecendo possibilitando que ele durma sem o "prop".

Quanto aos outros "props" ela defende a idéia de que eles devem ser eliminados o quanto antes pois quanto mais velho o bebê, mais dependente ele estará e consequentemente ficará mais difícil. Isso sem falar que o bebê mais velho senta, levanta, fala mamãe, chora e grita mais alto tornando muito mais complicado. Eu que o diga!!

O programa proposto por Dana é uma variação do Ferber, mas ela faz um apelo sensível, livre de regras sob a ótica de uma mãe que já passou por isso.

Ela afirma que os pais podem permanecer no quarto nas primeiras noites, acalmando o bebê só com a voz e não determina tempo específico para ficarem fora quarto quando começarem a sair para permitir que o bebê adormeça sozinho.

Gosto especialmente quando a autora diz "fique o quanto você aguenta pois ele provavelmente estará chorando, se é um minuto, fique apenas um minuto, volte, acalme-o e saia novamente". O importante é que o bebê aprenda a adormecer sozinho pois se acordar no meio da noite, saberá voltar a dormir sozinho permitindo aos pais a tão sonhada noite de sono.

Em alguns casos pode demorar um pouco mais, mas o método sem aquele monte de regras como "não pode pegar", "não pode falar", "não pode voltar antes de tantos minutos" acaba por deixar os pais mais tranquilos, sentindo-se menos culpados e na minha opinião e experiência pessoal com maior chance de sucesso.

Ela comenta sobre o Pick Up/Put Down da Encantadora de bebês funciona melhor para bebês de 4 a 6 meses pois as vezes deixa os bebês nervosos, chorando mais e consequentemente fazendo que os pais desistam.

Veja o vídeo no site dela

Dana Obleman

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Breve desabafo

Já faz algum tempo desde a última vez que falei do sono da Sandra, desde então a fiz dormir no berço, mas com minha mão sobre ela. Não aguentei vê-la chorar. Meu Deus, é muito sofrimento!!!!

Na verdade tentei métodos menos agressivos como ir me afastando do berço aos poucos, tentei ficar no quarto a acalmando enquanto ela berrava. Mas definitivamente minha presença só a excitava e a fazia sofrer mais até dormir. Falar pela babá eletrônica também não deu certo.

Ainda como se não bastasse ela acordar pelo menos umas 3 vezes por noite ela ainda estava totalmente desperta por volta das 6h da manhã do dia seguinte. As coisas melhoraram, desde que parei de fazê-la dormir no colo ela parou de acordar de 40 em 40 min e até a ansiedade de separação melhorou.

Decidi então testar por uma semana colocá-la para dormir um pouco mais tarde, por volta das 8h30 acrescentando então uma soneca por volta das 5h. Desastre total. Só a fez acordar mais e ficar cansada e mal humorada no dia seguinte.

Com exceção de alguns fins de semana, quem acordava nas madrugadas e depois estava brincando na sala as 6h da manhã era EU. A noite ficava acordada com meu marido até umas 10h30. Ele no entanto só ia dormir as 11h30 e advinha quem acordava? ELA, o bebê Sandra, a nossa monstrinha da madrugada. :)

Eu era um zumbi, mal humorada e esgotada e é claro alguém tinha que levar a culpa. Comecei a ficar com raiva do meu marido, o Alexandre, afinal o bonitão dormia das 12h as 8h todos os dias, se negava a acordar mais cedo e ainda a acordava quando ia deitar. Eu explodia, ele não entedia.

Enquanto isso os amigos e a família preocupados falavam a clássica frase: "deixa chorar"!

Um dia perguntei para uma amiga o que ela queria dizer com o "deixa chorar", ela disse que quando o bebê acordasse num horário em que não devia estar acordado simplesmente para não atendê-lo deixando-o simplesmente chorando até que voltasse a dormir.

A técnica provavelmente funcionaria, provavelmente um dia o bebê entenderia que a noite acontecesse o que acontecer ele não seria atendendido e provavelmente desistiria de chorar. Mas não conseguiria fazer isso, não me parece certo.

Vou fazer uma observação importante. Dizer "deixa chorar" para uma mãe desesperada não ajuda em nada e ela provavelmete já tentou essa abordagem de alguma maneira sem sucesso e ficará portanto mais chateada do que já estava no começo da conversa. Se quiser ajudar de alguma maneira, sugira ou dê um livro de presente, ofereça para ficar com o bebê enquanto ela descansa algum dia, convença o papai do bebê a ajudá-la ou simplestmente escute sem dizer nada.

A encantadora de bebês, Tracy Hogg cita no livro que fez um teste colocando o som de um bebê chorando para pais durante um minuto. Perguntando depois por quanto tempo o bebê havia chorado todos disseram pelo menos 3 minutos, ou seja, para os pais o choro parece ainda pior do que na verdade é. Ela comenta então que não conhece nenhum bebê que morreu de chorar, mas como disse meu amigo Carlos Amorim, somos programados a reagir ao choro do bebê. No livro "O que esperar do primeiro ano" dizem que até mesmo crianças ficam com a pressão elevada ao ouvir um bebê chorando agora imagine só como fica a pobre da mãe.

Até que um dia nos convencemos de que não tinha mais jeito. Cheguei no meu limite. Precisava dormir. Não tinha mais humor nem disposição para fazer nada e ainda meu esgotamento resultou na queda da Sandra da minha cama.

Decidimos seguir o método da Plunket que é uma variação do Ferber e insistir nele até obter resultado, doa o quê doer. Infelizmente cheguei a conclusão que não é possível evitar as lágrimas. Para um bebê acostumado a dormir no colo aprender a dormir sozinho no berço vai ter muito choro. Por isso é importante não tomar nenhuma atitude até se ter certeza de que é isso mesmo que se quer fazer. Pois se desistir no meio do processo todo sofrimento, dos pais e do bebê, terá sido a tôa.

Colocamos na balança os prós e contras. Até decidirmos seguir adiante. Falarei mais sobre isso em outro post.

Registrei parte do processo, em um dia que não foi o pior de todos. Veja o vídeo abaixo. Família, não veja!




Deixar um bebê chorar de uma hora ou outra não resolverá nada, só fará o coitadinho sofrer. É preciso ter um objetivo e seguir uma metodologia. Seja ela da encantadora, do Ferber, do Nana nenê, Dana Obleman ou qualquer outro que você leu ou criou, mas o importante é ser coerente e insistir por pelo menos um mês.

Uma dica para minimizar as lágrima é reduzir as atividas antes de colocá-lo para dormir, carregá-lo no colo por alguns minutos tentando deixá-lo bem molinho, já quase dormindo para então colocar no berço. Ele pode abrir o berreiro quando colocá-lo lá, mas provavelmente chorará um pouquinho menos e ainda há a chance de que fique com preguiça e nem chore.

Outro detalhe importante que aprendi. No meio do processo terá noites piores, sonecas mais difíceis, dias que você pode não resistir e retroceder, mas não desista, ainda é possível atingir o objetivo de ensinar o seu pequeno a adormecer sozinho e finalmente desfrutar do tão sonhado momento de ver seu bebê dormir a noite toda.

Sabia que o bebê chora de sono?

É! Eles choram! Na verdade podem abrir o maior berreiro!
Infelizmente demorei uns dois meses para descobrir isso. No começo achava que minha filhinha sofria de cólica ou que tinha algo errado com meu leite.
Foi então que comecei a ler a respeito e procurar ajuda com profissionais.
Todo mundo dizia que com o tempo os bebês começavam a ficar mais tempo acordados e estava achando normal minha nenem de um mês e meio dormir apenas cerca de 11 horas por dia.
Não, não é normal, os bebês precisam do sono para seu desenvolvimento.
O resultado da falta de descanso é um bebê irritadiço, resmungão e com crises de choro.
Certa vez ela berrava sem parar enquanto meu marido e eu revezávamos os colos para tentar acalmá-la até que subitamente ela caiu adormecida. Ficamos até preocupados, fomos checar a respiração para ver se estava tudo bem.
A coitadinha estava berrando de exaustão como se implorasse para que a deixássemos em paz. Estava certamente tentando nos dizer que a agitação estava sendo demais pra ela.
Para um bebezinho tudo é novidade, cada detalhe da própria casa já o entretem portanto uma saída demorada ou muitas brincadeiras podem trazer a sobrecarga para o bebê.

Se você tem um bebê menor do que três meses ou acha que ele sofre de cólica, não deixe de ver o post Como acalmar o bebê e veja o vídeo.

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Rotina eh tudo!!!

Quando pensamos em rotina, logo pensamos no nosso cotidiano - cheio de deveres e obrigacoes. E a ultima coisa que queremos eh isso para o nosso nenem. Como colocar um serzinho que acaba de nascer na rotina??? QUE LOUCURA, muitos devem pensar! Mas eh isso mesmo que devemos fazer, e o quanto antes, melhor!!!
Colocar seu bebe na rotina significa cuidar dele - eh sobretudo uma prova de amor e respeito! Uma vez que eles possuem ainda poucas ferramentas para expressar seus proprios sentimentos, eh necessario que eles saibam o que lhes acontecera. Isso evitara surpresas e muito provavelmente o choro!!!
Uma otima forma de iniciar a rotina, eh comunicar ao bebe tudo o que vc ira fazer (e fazer sempre igual). Por exemplo, antes de trocar a fralda, diga a ele que voce ira tirar a roupa, a fralda e limpa-lo. Depois de algumas vezes (depende da idade do seu bebe) quando voce anunciar que ira troca-lo (seja qual for a forma que vc o faca), garanto que nao havera mais choro nem reclamacoes - eh claro, se tudo estiver bem, isto eh, nao haja frio, nem calor, dores e etc...
Minha bebezinha se irrita muito quando esta cansada, entao a forma que eu achei de lhe acalmar foi colocar uma rotina antes dela dormir. Assim, toda vez que ela da um dos sinais de cansaco (ja descrito em um dos topicos do blog), eu a pego no colo e falo de uma maneira bem sorridente - "Vamos fazer uma naninha gostosa??" e entro no quarto. Dai, pergunto a ela: -"Voce lembra de como se faz uma naninha gostosa?? Primeiro a gente fecha a porta (e fecho a porta), depois a gente fecha a janela (e fecho janela/cortina e deixo o quarto bem escuro) e falamos tchau dia, tchau sol agora eu vou fazer naninha com a minha mamaezinha!!!" Dai, coloco-a em meu bracos, sento-me na poltrona, canto uma cancao de ninar por uns 5 minutos e ela ja esta dormindo!!! Por incrivel que pareca,funciona perfeitamente. Mas devo alertar que, se voce deixou de observar os sinais de cansaco, existe uma grande chance de seu bebe chorar pelos proximos 5, 10, 15 ou 20 minutos dependendo do grau de excitacao dele!! Mas nao desista e nao o tire do quarto, pois se coloca-lo novamente em contato com os estimulos externos, provavelmente fara com que ele fique ainda mais excitado e demorara mais a dormir.
Lembre-se que, quanto mais excitado, mais choro, maior o tempo para o bebe adormecer e por consequencia, menos tempo de sono e descanso!!
O sono do seu bebe eh muito importante! Priorize e logo voce tambem tera uma boa noite de sono!