Recentemente algumas mães me escreveram perguntando o porquê de eu ainda não ter usado nenhum método de deixar chorar com o Victor (6 meses) já que ele ainda acorda mais de uma vez a noite. Me perguntaram se eu achava que deixar chorar fazia mal para o bebê.
Como já escrevi aqui no blog acredito nos métodos de deixar chorar para ensinar o bebê a adormecer sozinho. Considero que saber adormecer no berço é uma das habilidades mais importantes para ajudar o bebê dormir a noite toda.
Recentemente pesquisadores do Murdoch Childrens Research Institute em Melborne, na Australia chegaram a conclusão que deixar o bebê chorar com o objetivo de ensiná-lo a dormir sozinho não traz nenhum dano a longo prazo como antigas pesquisas haviam mencionado.
Eles analisaram crianças de seis anos as quais os pais usaram técnicas de "controled crying" (choro controlado), na qual se coloca o bebê cansado no berço para que adormeça e o deixa lá para adormecer sozinho, mesmo que chore. É importante observar que o choro controlado, assim como os métodos citados aqui no blog Ferber e Plunket, requerem que o bebê seja atendido regularmente para que se acalme e consiga adormecer.
Compararam com crianças cujos pais não usaram nenhuma técnica de deixar chorar e concluíram que a prática melhora o sono das crianças a longo prazo e reduz o risco de depressão nas mães por 16 meses. Também não encontraram nenhum problema emocional, comportamental, nenhum problemas de relacionamento e nenhuma diferença nos níveis de stress das crianças.
Essa pesquisa é uma das mais completas no assunto e a primeira a acompanhar crianças, com as quais os métodos de deixar chorar foram usados, por tanto tempo. Considero super importante esse tipo de pesquisa pois tira a culpa dos pais que recorreram a esses métodos.
Quanto ao Victor, o problema que estou enfrentando é que ele já sabe adormecer sozinho, mas mesmo assim acorda algumas vezes a noite. Como ele mama muito bem a noite acho que ele acorda porque tem fome. Estou começando, aos poucos, a reduzir o tempo das mamadas e tentando dar mais papinhas durante o dia.
Além disso não atender ao choro me causa muita ansiedade, geraria um estresse maior do que a privação de sono.
É incrível como estamos sempre aprendendo, especialmente no que se refere a filhos... Lá atrás no blog quando escrevi dicas para fazer com que o bebê durma a noite toda, citei que uma das características cruciais para dormir a noite toda era saber adormecer sozinho. Aqui estou eu com mais esse desafio que deixa então o blog mais vivo do que nunca.
Pra quem quiser ver o artigo sobre a pesquisa citada, veja o link abaixo.
http://www.smh.com.au/lifestyle/life/for-crying-out-loud-study-backs-baby-sleep-strategies-20120911-25p2a.html
Os pais de bebês que dormem bem provavelmente responderiam nenhuma coisa nem outra! Mas quem tem ou já teve um bebê que por meses acorda sete, oito vezes por noite sabe que a pergunta faz sentido. O meio termo simplesmente não existe pra esses bebês.
Aqueles que usaram algum método de deixar chorar defendem-no com fervor pois só assim a criança aprendeu a dormir e devolveu a sanidade aos pais. Acredita-se que muitos bebês não sabem adormecer por conta própria e que dessa maneira eles aprendem a adormecer sozinhos. É também importante para que façam uma associação de berço com dormir e não mamadeira/peito/colo com dormir.
O contrário também é verdadeiro, os pais que são contra os métodos de deixar chorar também defendem com afinco a importância de atender de imediato as necessidades dos bebês e de não deixa-los expostos a nenhum tipo de estresse precocemente. Alegam que as crianças dormem melhor no calor e aconchego do contato com os pais e se beneficiam dessa proximidade. Argumentam também que quando os bebês choram por tempo prolongado liberam o hormônio do estresse, o cortisol e que a quantidade desse hormônio em excesso no organismo é prejudicial ao desenvolvimento cerebral.
No entanto, é importante lembrar que a privação de sono, tanto para a mãe quanto para o bebê também geram estresse e por consequência também levam a liberação do cortisol. Dessa maneira, o cortisol em si não é razão para evitar o método de deixar chorar.
O fundamental é que encontremos equilíbrio e escolhamos o método que melhor funcione para nossa família. Particularmente, gosto dos dois métodos, o importante é que a mamãe e o bebê durmam.
Recentemente foi publicada uma matéria no site do bebê abril sobre conseqüências em deixar o bebê chorar. A manchete é "Colo faz bem e os bebês adoram". http://bebe.abril.com.br/canais/a-saude-do-meu-filho/colo-faz-bem-conversa-de-mae.shtml
A mesma matéria foi anteriormente publicada em um jornal de Harward http://www.news.harvard.edu/gazette/1998/04.09/ChildrenNeedTou.html e foi baseada em um dos estudos do dr. Michael Lamport Commons http://www.naturalchild.org/research/emotional_learning_infants.html que por sua vez fala do aprendizado emocional da criança de uma maneira bem abrangente. Comentando diversos aspectos do desenvolvimento cérebro.
No site bebê abril focaram em em deixar o bebê chorar e dar colo. Como várias das técnicas para ensinar o bebê a dormir que descrevo aqui no blog envolvem deixar o bebê chorar, decidi comentar o assunto.
No artigo original o autor comenta que diferentes estímulos desenvolvem áreas diferentes dos cérebros das crianças. É comparado a criação do crianças Guzii do Kenya e mães americanas. As mães americanas são famosas por não darem colo aos bebês, mesmo que estejam chorando enquanto as mães Guzii os carregam o tempo todo. As Guzzi usam slings e dão de mamá o tempo todo. O bebê tem acesso livre ao seio materno, amamentando até depois do segundo ano enquanto as americanas amamentam em horários predeterminados e raramente por mais do que 6 meses.
Comentam que as Guzzi compartilham a cama com os bebês dando de mamá durante a noite enquanto que as americanas colocam os bebês para dormirem no outro quarto. As americanas deixam as crianças com babás, creches e avós enquanto que as Guzzi passam todo o tempo junto com suas crianças. As americanas estimulam a linguagem e movimento de seus bebês conversando bastante com eles, olhando nos olhos. Já as Guzii acham que as crianças não conversam e evitam que fiquem super estimulados.
O resultado da pesquisa mostra que as crianças Guzii são mais calmas e obedientes aos adultos e demoram mais para desenvolver a fala enquanto que as americanas ficam superestimuladas mais facilmente e possuem maior nível de cortisol.
Cortisol é o hormônio do estresse. Nosso corpo produz toda vez que estamos estressados. Os bebês produzem quando choram por bastante tempo.
Segundo o dr. Michael Lamport Commons, as crianças que produzem muito cortizol na infância, poderiam ficar mais sucetíveis à produção de cortisol na fase adulta e portanto mais sucetíveis a sofrer "transtorno por estresse pós-traumático-TEPT". O TEPT, segundo a wikipedia é um "transtorno psicológico classificado dentro do grupo dos transtornos de ansiedade, que ocorrem como consequência da exposição a um evento traumático." wikipedia
Por outro lado as crianças criadas no modelo americano se comunicam melhor e tem mais disciplina.
Sei que após ler isso muitas mães já entram em pânico. Mas o importante é ter bom senso. Deixar o bebê chorando sem razão é bem diferente de deixar chorando por um período determinado para ensiná-lo a adormecer sozinho. Ensinar o bebê a dormir no berço não é necessariamente um evento traumático para o bebê, mesmo que chorem. A separação da mãe, na ida para a creche, por exemplo, é em geral é um evento mais estressante. Além disso nós brasileiras, damos muito colo às crianças, muito mais que a maioria dos ocidentais, principalmente do que as americanas. e o fato de que deixamos o bebê chorar para aprender a dormir não significa que o mesmo bebê não terá colo em outras ocasiões.
É importante lembrar também que a privação do sono também causa danos. Recentemente tem saído uma série pesquisas que associam falta de sono com obesidade tanto em adultos quanto em crianças. A obesidade por sua vez está associada a diversas outras enfermidades.
Quanto a dar colo...
Já tem pesquisas mais antigas que comprovaram que o bebê recém nascido se desenvolve melhor se tiver bastante colo materno, principalmente o contato pele com pele. Isso foi comprovado quando o pediatra colombiano Dr. Edgar Rey Sanabria em 1979 que na falta de unidades incubadoras para os prematuros colocou os bebês entre os seios maternos proporcionando o contato direto com mãe. O método foi continuada pelo Dr.Hector Martinez e apresentou resultados melhores do que os hospitais que tinha os equipamentos de última geração. pele com pele
Se deixar chorar para que o bebê aprenda a dormir sozinho realmente funciona, por que não funciona pra sempre? Por que tenho que repetir o processo.
Por que de uma hora para outra a Sandra volta a chorar quando saio do quarto após colocá-la no berço?
Os livros comentam sobre a individualidade de cada bebê, que uns levam 2 dias e outros 30 para se adaptar a nova rotina e conseguir adormecer sozinho sem stress, mas pouco comentam sobre reincidências.
Falam sobre os bebês voltarem a acordar a noite quando os dentes estão nascendo, quando estão doentes ou passando por alguma mudança. Mas e quando voltam a acordar sem nenhum motivo aparente?
Acho que esse é o caso da Sandra. Será que não a conheço suficientemente ou será que sou muito mole.
Uma vez ouvi que ser mãe é fracassar eternamente. Faz todo sentido, quando estamos dominando uma situação lá vem um novo desafio e erramos de novo até aprender a fazer o certo.
Escrevi tudo isso porque nossa filhinha que já está com 1 ano e dois meses, cuja mãe escreve um blog sobre "o sono do bebê" continua acordando a noite. :) É irônico, mas a verdade é que o blog provavelmente já teria morrido ou nunca teria existido se tudo tivesse sido fácil não é mesmo. Meu consolo é que assumir todos meus fracassos e compartilhar minhas experiências ajudaram outras mães de alguma maneira.
A situação atual é, a Sandra continua adormecendo em seu próprio berço, mas continuo no quarto até que adomeça pois caso contrário ela chora. Provavelmente ela continua acordando porque voltou a depender da minha presença para adormecer.
E agora? Vou ter que começar de novo? Já foi tão difícil. Será que realmente vale a pena? Será que o método "deixar chorar" realmente funciona para todos os bebês?
Já faz algum tempo desde a última vez que falei do sono da Sandra, desde então a fiz dormir no berço, mas com minha mão sobre ela. Não aguentei vê-la chorar. Meu Deus, é muito sofrimento!!!!
Na verdade tentei métodos menos agressivos como ir me afastando do berço aos poucos, tentei ficar no quarto a acalmando enquanto ela berrava. Mas definitivamente minha presença só a excitava e a fazia sofrer mais até dormir. Falar pela babá eletrônica também não deu certo.
Ainda como se não bastasse ela acordar pelo menos umas 3 vezes por noite ela ainda estava totalmente desperta por volta das 6h da manhã do dia seguinte. As coisas melhoraram, desde que parei de fazê-la dormir no colo ela parou de acordar de 40 em 40 min e até a ansiedade de separação melhorou.
Decidi então testar por uma semana colocá-la para dormir um pouco mais tarde, por volta das 8h30 acrescentando então uma soneca por volta das 5h. Desastre total. Só a fez acordar mais e ficar cansada e mal humorada no dia seguinte.
Com exceção de alguns fins de semana, quem acordava nas madrugadas e depois estava brincando na sala as 6h da manhã era EU. A noite ficava acordada com meu marido até umas 10h30. Ele no entanto só ia dormir as 11h30 e advinha quem acordava? ELA, o bebê Sandra, a nossa monstrinha da madrugada. :)
Eu era um zumbi, mal humorada e esgotada e é claro alguém tinha que levar a culpa. Comecei a ficar com raiva do meu marido, o Alexandre, afinal o bonitão dormia das 12h as 8h todos os dias, se negava a acordar mais cedo e ainda a acordava quando ia deitar. Eu explodia, ele não entedia.
Enquanto isso os amigos e a família preocupados falavam a clássica frase: "deixa chorar"!
Um dia perguntei para uma amiga o que ela queria dizer com o "deixa chorar", ela disse que quando o bebê acordasse num horário em que não devia estar acordado simplesmente para não atendê-lo deixando-o simplesmente chorando até que voltasse a dormir.
A técnica provavelmente funcionaria, provavelmente um dia o bebê entenderia que a noite acontecesse o que acontecer ele não seria atendendido e provavelmente desistiria de chorar. Mas não conseguiria fazer isso, não me parece certo.
Vou fazer uma observação importante. Dizer "deixa chorar" para uma mãe desesperada não ajuda em nada e ela provavelmete já tentou essa abordagem de alguma maneira sem sucesso e ficará portanto mais chateada do que já estava no começo da conversa. Se quiser ajudar de alguma maneira, sugira ou dê um livro de presente, ofereça para ficar com o bebê enquanto ela descansa algum dia, convença o papai do bebê a ajudá-la ou simplestmente escute sem dizer nada.
A encantadora de bebês, Tracy Hogg cita no livro que fez um teste colocando o som de um bebê chorando para pais durante um minuto. Perguntando depois por quanto tempo o bebê havia chorado todos disseram pelo menos 3 minutos, ou seja, para os pais o choro parece ainda pior do que na verdade é. Ela comenta então que não conhece nenhum bebê que morreu de chorar, mas como disse meu amigo Carlos Amorim, somos programados a reagir ao choro do bebê. No livro "O que esperar do primeiro ano" dizem que até mesmo crianças ficam com a pressão elevada ao ouvir um bebê chorando agora imagine só como fica a pobre da mãe.
Até que um dia nos convencemos de que não tinha mais jeito. Cheguei no meu limite. Precisava dormir. Não tinha mais humor nem disposição para fazer nada e ainda meu esgotamento resultou na queda da Sandra da minha cama.
Decidimos seguir o método da Plunket que é uma variação do Ferber e insistir nele até obter resultado, doa o quê doer. Infelizmente cheguei a conclusão que não é possível evitar as lágrimas. Para um bebê acostumado a dormir no colo aprender a dormir sozinho no berço vai ter muito choro. Por isso é importante não tomar nenhuma atitude até se ter certeza de que é isso mesmo que se quer fazer. Pois se desistir no meio do processo todo sofrimento, dos pais e do bebê, terá sido a tôa.
Colocamos na balança os prós e contras. Até decidirmos seguir adiante. Falarei mais sobre isso em outro post.
Registrei parte do processo, em um dia que não foi o pior de todos. Veja o vídeo abaixo. Família, não veja!
Deixar um bebê chorar de uma hora ou outra não resolverá nada, só fará o coitadinho sofrer. É preciso ter um objetivo e seguir uma metodologia. Seja ela da encantadora, do Ferber, do Nana nenê, Dana Obleman ou qualquer outro que você leu ou criou, mas o importante é ser coerente e insistir por pelo menos um mês.
Uma dica para minimizar as lágrima é reduzir as atividas antes de colocá-lo para dormir, carregá-lo no colo por alguns minutos tentando deixá-lo bem molinho, já quase dormindo para então colocar no berço. Ele pode abrir o berreiro quando colocá-lo lá, mas provavelmente chorará um pouquinho menos e ainda há a chance de que fique com preguiça e nem chore.
Outro detalhe importante que aprendi. No meio do processo terá noites piores, sonecas mais difíceis, dias que você pode não resistir e retroceder, mas não desista, ainda é possível atingir o objetivo de ensinar o seu pequeno a adormecer sozinho e finalmente desfrutar do tão sonhado momento de ver seu bebê dormir a noite toda.
É também conhecido como Ferberização ou deixar chorar.
O Dr. Richard Ferber propõe fazer com que o bebê durma sem nenhum auxílio como o peito, mamadeira ou a companhia da mãe. Ele sugere fazer a rotina habitual com o bebê, dar um beijinho, dizer eu te amo/boa noite ou o de costume costume, mas não permanecer no quarto até que ele durma.
O bebê certamente irá chorar! Espere então 3 min, volte no quarto, não o pegue, não fique até que ele adormeça, apenas afague e saia do quarto novamente. Repita esse procedimento até que o bebê consiga dormir sozinho. Nos dias subsequentes, aumente o tempo fora do quarto.
Deve-se fazer isso toda vez em que colocar o bebê para dormir inclusive nas sonecas da tarde.
Alguns pais usam variações deste método colocando uma cadeira ao lado do berço e afastando-a um pouco por dia até finalmente sair do quarto.
Há também o método progressivo em que aumenta-se o tempo fora do quarto de um em um minuto. Pode ser feito na mesma noite.
Outra variação é fazer isso apenas a noite e nas sonecas diurnas permitir que o bebê durma em qualquer outro lugar como no carrinho durante um passeio ou na cadeirinha do carro, no canguru ou de qualquer outro modo. O problema é que a variação do método torna a eficácia muito mais lenta pois é importante a consistência para que o bebê compreenda que está sendo deixado ali apenas para dormir. Por outro lado essas variações tornam o ato pscicologicamente um pouco mais suave para os pais que sofrem muito ao escutar o bebê chorar.
Na minha opinião pessoal esse é um método eficiente, meu preferido já que nenhum sem choro funcionou pra gente. Não conseguiria a deixar chorando e só voltar no quarto na manhã seguinte.
Temos uma babá eletrônica/ monitor com imagem o que considero fundamental quando se está utilizando desse método com bebês mais velhos pois pode-se ver se não ficaram em uma posição desconfortável no berço como por exemplo com um braço ou perna pra fora da grade ou se estão de pé ou sentados sem conseguir se deitar novamente.
Recomenda-se não iniciar essa abordagem antes do quarto mês.
Na última semana estive colocando a Sandra para dormir no berço, mas ficava com a cabeça deitada ao lado dela. Ela ficava mexendo em mim até adormecer. Eu sou o objeto de conforto dela. Falando nisso não consegui instituir o Sansão (o coelhinho azul que comprei) como o objeto de transição dela. Decidi não forçar nada para não arranjar outro problema no futuro.
Enfim, hoje foi o grande dia, inclinei um pouco mais o berço, ajeitei a grade que estava fora e separei o paracetamol. A Sandra estava muito cansada então a coloquei para dormir 20 min mais cedo. Ela dormiu bem durante o dia e estava bem relaxada.
Evitamos brincadeiras na parte da tarde. Ela acordou as 3h, mamou, a deixei engatinhar bastante para ter um cansaço físico (espero ter feito certo), dei bastante colo, ouvimos músicas calmas e lemos os livrinhos preferidos.
Ela quase dormiu mamando então mantive a luz do abajur mais forte e tive que ficar falando e mexendo com ela para que não adormecesse. Comecei a cantar pra ela a cantiga de ninar sempre e ela já estava quase dormindo. A coloquei no berço imediatamente. Eu a cobri e disse as frases de sempre "vamos nanar a nene", "boa noite", mas dessa vez não deixei a minha cabeça ao lado dela. Ela ficou tentando segurar minha mão e assim que saí ela começou o berreiro.
Me escondi atrás do berço e cronometrei longos 3min. Voltei tentei acalmá-la no berço sem sucesso, peguei um pouco no colo, ela chorava sentida. Já fiquei com os olhos cheios de lágrimas. Assim que ela se acalmou a pus de volta explicando que era hora de nanar e repeti as frases acima.
Voltei para trás do berço, me escondendo atrás do porta fraldas. Dessa vez ela, berrando ainda, se virou de bruços, ficou de gatinho e me descobriu lá. Ficou tentando me alcançar pelas grades. Já comecei a pensar em desistir.
Dessa vez saí do quarto, quando voltei ela enquanto chorava ficava tentando mostrar a língua, brincadeira que ela nos faz rir muito. Assim que se aclamou saí de novo.
Dessa vez o choro de soluços mudou para um choro com gritos, estava brava. Esperei interminaveis 10min dessa vez. Ela ficou de pé no berço. Quando cheguei lá estava com os dois bracinhos pra fora me chamando, meu coração terminou de se partir.
A peguei novamente ela estava exausta, chorava com os olhinhos fechados. Já quase dormindo quando a pus de volta. O berreiro continuou. Nessa hora eu estava aos prantos com a velha sensação de pior mãe do mundo.
Meu marido precisou me acalmar. Me lembrou que nos últimos dois meses a nenem vinha acordando de 40 em 40min e só voltava a dormir após eu segurá-la e depois deitar ao lado dela e ficar lá por um tempo, inclusive nas madrugadas. Recordou em como era mais fácil pra mim e ela era mais bem humorada quando dormia sozinha no berço e dormia melhor.
Enfim, após 1h20min ela adormeceu. Que alívio! Foi então que desabei. Chorei por uma meia hora. O que me matava era a certeza de estar fazendo isso mais por mim do que por ela. Já estou no meu limite de sono, stress, cansaço...
Mas não atender a seus chamados me deixou em frangalhos. Espero estar fazendo a coisa certa.
